Trattamento Rughe
I cambiamenti che avvengono con il tempo nel volto includono il fotoinvecchiamento, la perdita del tessuto adiposo sottocutaneo e il suo cedimento, cambiamenti nella muscolatura mimica, nello scheletro osseo e nelle cartilagini.
Il recupero di un viso invecchiato dall'età presuppone un'analisi tridimensionale con particolare attenzione ai cambiamenti occorsi alle strutture anatomiche profonde. L'importanza del ripristino del volume delle strutture profonde nel trattamento delle rughe è ormai ampiamente riconosciuta nella Letteratura internazionale sia scientifica che non. Molti materiali sono stati usati in passato per aumentare il volume dei tessuti molli del volto ed effettuare un trattamento delle rughe.
Corpi estranei sono stati utilizzati con differenti risultati nel tempo. L'agente ideale deve essere biocompatibile, a lunga durata, naturale nel risultato e al tatto, facilmente iniettabile e scevro da complicanze
Attualmente gli orientamentinel trattamento delle rughe sono:
- Infiltrazioni di ac. ialuronico ad alta densità
- Infiltrazioni di acido ialuronico in perle da 1mm.
- Infiltrazioni di sostanze permanenti
- Infiltrazioni di sostanze semipermanenti
- Il lipofilling secondo la metodica di Coleman
Trattamento delle rughe con Acido ialuronico:
E' un mucopolisaccaride formato da acido D-Glucuronico e da N-Acetilglucosamina. Entra nella costituzione della sostanza fondamentale del tessuto connettivo della pelle, il quale contiene il 63% di acqua, il 32% di collagene e l'1% di acido ialuronico.
Si presenta come una sostanza amorfa, solubile in acqua. Regola il contenuto idrico della sostanza intracellulare e la permeabilità del tessuto connettivo. Funge da sostanza cementante dei tessuti ai quali conferisce la tipica plasticità. E' contenuto nel collagene, nel quale ha la funzione di catturare e trattenere l' acqua.
E' utilizzato ormai da molti anni come materiale di riempimento (filler) per il trattamento delle rughe e definire i contorni del viso e delle labbra
Il prodotto viene riassorbito dall'organismo in tempi variabili a seconda della concentrazione utilizzata(da 4 a 8 mesi circa)
E' sicuro ed efficace e non necessita di test allergici.
È invece di recente introduzione un acido ialuronico in macroperle ideale per riempire e modellare gli zigomi effettuando un infiltrazione del prodotto a livello dei tessuti più profondi.
Per quanto riguarda le sostanze semipermanenti e quindi semisintetiche, c'è da dire che questi fillers vanno utilizzati con cautela.
Sono prodotti altamente sicuri(alcool polivinilico-metacrilati) che però in minima percentuale possono generare reazioni avverse di intolleranza.
Prima di effettuare un trattamento delle rughe è opportuno pertanto effettuare dei test specifici che possano almeno parzialmente escludere l'eventuale intolleranza.
Durano a seconda del prodotto e della formulazione dai 2 ai 5 anni e come l'acido ialuronico vengono iniettati con normali siringhe dotate di microaghi che rendono la procedura atraumatica e priva di tempi di convalescenza.
Menzione nel trattamento delle rughe va fatta per i prodotti permanenti(silicone liquido) sui quali però nutriamo (non solo noi) diversi dubbi.
In realtà l'utilizzo di questi prodotti per fini estetici, è stato vietato dal ministero della sanità già dal 1993, per il verificarsi di intolleranze(siliconomi) e complicanze che in alcuni casi generavano effetti che potremmo definire destruenti.
Pur tuttavia a tutt'oggi il silicone liquido viene ancora commercializzato e utilizzato nel trattamento delle rughe grazie ad una speciale norma che ne autorizza la vendita (si utilizza per la chirurgia vitreoretinica) e così per il suo basso costo viene da qualcuno ancora proposto come filler per il trattamento delle rughe.
Un'altra metodica per il trattamento delle rughe che riteniamo sicura e realmente efficace è quella del lipofilling secondo Coleman
Consiste nel trapianto di una piccola quantità di grasso autologo che viene prelevato dove disponibile attraverso una microliposuzione, centrifugato e poi reiniettato nel volto come un comune filler.
La metodica apparentemente articolata del trattamento delle rughe si sviluppa invece in un'unica seduta in anestesia locale senza produrre effetti collaterali proprio perché il grasso introdotto è proprio.
Si utilizza con successo nel trattamento delle rughe per riempire gli zigomi e donare un aspetto più vitale al volto dei pazienti, necessita di un ritocco a distanza di alcuni mesi per poi dare un risultato stabile e duraturo
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